大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是目前治療肺炎支原體感染的優(yōu)選藥物，其中，阿奇霉素僅需每日1次用藥，具有使用時(shí)間短、生物利用度高、細(xì)胞內(nèi)濃度高、患者依從性和耐受性較高的特點(diǎn)，成為治療優(yōu)選。但“是藥三分毒”，阿奇霉素不是“神藥”，煙臺(tái)市奇山醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家提醒，阿奇霉素與多種藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

阿奇霉素+復(fù)方甘草片 

阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，均有可能誘發(fā)心律失常。復(fù)方甘草片的主要成分甘草甜素在體內(nèi)水解成甘草次酸，具有鹽皮質(zhì)激素樣作用。作用于腎遠(yuǎn)曲小管引起鉀的流失，臨床中可以見(jiàn)到引發(fā)低血鉀的病例。因此，阿奇霉素與復(fù)方甘草片合用時(shí)，應(yīng)注意觀察心電圖QT間期的變化，適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

阿奇霉素+他汀類藥物

阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類和他汀類藥物合用發(fā)生相互作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可引起急性肝壞死。

阿奇霉素+環(huán)孢素

環(huán)孢素與阿奇霉素合用后，環(huán)孢素可增加阿奇霉素的血藥濃度，因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用，如需聯(lián)用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)環(huán)孢素的血藥濃度并適時(shí)調(diào)整其使用劑量。

阿奇霉素+華法林

長(zhǎng)期服用華法林的患者應(yīng)用阿奇霉素后可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加出血的風(fēng)險(xiǎn)性，因此服用華法林的患者應(yīng)避免使用阿奇霉素。

阿奇霉素+地高辛

阿奇霉素可改變胃腸菌群，提高地高辛的生物利用度，從而抑制地高辛的腎排泄，因此兩藥物聯(lián)用期間建議加強(qiáng)地高辛血清濃度監(jiān)測(cè)，在使用阿奇霉素期間以及停用阿奇霉素后至少1個(gè)月內(nèi)，需降低地高辛的使用劑量。

阿奇霉素+利福平

利福平誘導(dǎo)肝微粒體酶，可增強(qiáng)阿奇霉素的代謝清除，阿奇霉素抑制肝微粒體酶，可減弱利福平的代謝清除，因此兩藥物聯(lián)用后可以減少利福平的使用劑量，適當(dāng)增加阿奇霉素的使用劑量。

阿奇霉素+地衣芽孢桿菌活菌制劑

阿奇霉素與地衣芽孢桿菌活菌制劑合用時(shí)可降低其療效，因此地衣芽孢桿菌活菌制劑不宜與阿奇霉素聯(lián)用，必要時(shí)可間隔3小時(shí)服用。

此外，專家提醒，肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播，目前還沒(méi)有針對(duì)肺炎支原體感染的疫苗。建議低齡兒童、免疫功能低下的老年人應(yīng)盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必須去時(shí)應(yīng)戴好口罩，同時(shí)保持勤洗手、勤通風(fēng)等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。若出現(xiàn)高燒反復(fù)不退、精神差、咳嗽咳痰明顯，在使用一般的感冒藥或者消炎藥后，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，反而有加重趨勢(shì)，建議去醫(yī)院就診，結(jié)合臨床和影像學(xué)表現(xiàn)以及病原學(xué)、血清學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥，不規(guī)范的混搭用藥可能引發(fā)嚴(yán)重的后果，甚至?xí)?dǎo)致死亡。