近日，一名40多歲的男性患者因嚴(yán)重消化道出血，到煙臺(tái)市奇山醫(yī)院就診。診斷為乙肝肝硬化，食道胃底靜脈曲張破裂出血。經(jīng)TIPS介入手術(shù)，患者轉(zhuǎn)危為安，順利出院。

當(dāng)天夜里23時(shí)45分，患者因出血過(guò)多出現(xiàn)眩暈等癥狀，在父母的陪同下，到奇山醫(yī)院就診。值班醫(yī)生腫瘤介入科孫洪林立即為其進(jìn)行了初步檢查，考慮患者危重，立即協(xié)助家屬辦理住院手續(xù)。急查血常規(guī)顯示血紅蛋白為30g/L，僅為四分之一，并且持續(xù)暗紅色血便。經(jīng)過(guò)輸血、止血等積極治療，病情稍微平穩(wěn)。進(jìn)一步進(jìn)行CT等相關(guān)檢查，診斷患者為乙肝肝硬化，食道胃底靜脈曲張破裂出血。

次日清晨，腫瘤介入科主任孫榮玲組織全科討論?；颊哂屑韧磸?fù)出血病史，保守治療效果差。此次以便血就診，考慮為食管靜脈曲張破裂出血引起。目前，生命體征尚平穩(wěn)，決定行TIPS手術(shù)，減輕門(mén)脈壓力，栓塞曲張血管及出血責(zé)任血管，以有效止血，防止大出血。下午，醫(yī)學(xué)影像科主任李巖、腫瘤介入科副主任醫(yī)師位思榮共同為患者進(jìn)行了手術(shù)，成功在肝靜脈與門(mén)靜脈間建立順直分流道，同時(shí)栓塞出血責(zé)任血管，采取分流與斷流相結(jié)合的方式，成功止血。

肝硬化門(mén)脈高壓會(huì)誘發(fā)上消化道出血、頑固性腹水和脾亢等并發(fā)癥，降低門(mén)靜脈高壓是治療的根本。TIPS手術(shù)通過(guò)在肝靜脈（或下腔靜脈）與門(mén)靜脈之間建立新的血管通道，以微創(chuàng)的方式降低門(mén)靜脈壓力，只需在頸部及股部開(kāi)2個(gè)直徑3毫米的小孔，從根本上解決因門(mén)靜脈壓力過(guò)高導(dǎo)致的各種并發(fā)癥。作為介入手術(shù)的一種，TIPS手術(shù)具有損傷小、恢復(fù)快、療效明確、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)。除肝硬化引發(fā)的門(mén)靜脈高壓外，對(duì)于藥物、有毒物質(zhì)等引起的急性肝損傷，TIPS手術(shù)也有較好的治療效果。

出院時(shí)，由于陪屬年紀(jì)較大，孫洪林又一步一步幫助辦理出院手續(xù)，讓患者及家屬十分感激。他們手寫(xiě)了感謝信向?qū)O洪林及奇山醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)表示感謝。