腎綜合征出血熱患者的健康教育

1.何為腎綜合征出血熱？

腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒屬的各型病毒引起的,以鼠類為主要傳染源的一種自然疫原性疾病。臨床上以發(fā)熱,低血壓休克,充血出血和腎損害為主要表現(xiàn).

2.腎綜合征出血熱傳染源是什么？

已發(fā)現(xiàn)有170多種脊椎動(dòng)物能自然感染漢坦病毒，我國(guó)有53種動(dòng)物攜帶該病毒。在我國(guó)以黑線姬鼠,褐家鼠為主要的宿主動(dòng)物和傳染源，林區(qū)以大林姬鼠為主，其他如貓，豬，犬和兔等動(dòng)物以及病患早期亦可攜帶病毒，但病人不是主要的傳染源。

3.腎綜合征出血熱傳播途徑是什么？

漢坦病毒可通過(guò)呼吸道、消化道、接觸（被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類排泄物或者血液后感染）、母嬰、蟲媒傳播。

4.腎綜合征出血熱的好發(fā)季節(jié)？

   本病一年四季均可發(fā)病，但有明顯的高峰季節(jié)，與鼠的活動(dòng)、密度，與人接觸機(jī)會(huì)有關(guān)，家鼠傳播者以3-5月為高峰，姬鼠傳播者以11-1月份為高峰,5-7月份為小高峰,林區(qū)的姬鼠傳播者以夏季為流行高峰。

5.腎綜合征出血熱的好發(fā)人群？

人群普遍易感,主要為男性青壯年。

6.腎綜合征出血熱主要臨床表現(xiàn)有哪些？

腎綜合征出血熱的典型病例病程分為5期，包括發(fā)熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期，恢復(fù)期。非典型和輕型病例可出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥病人 則可出現(xiàn)發(fā)熱期，休克和少尿期之間的重疊。

發(fā)熱期

少數(shù)患者起病時(shí)以低熱、胃腸不適和呼吸道感染樣前驅(qū)癥狀開始。多數(shù)患者突然起病有畏寒、發(fā)熱,體溫39~40℃之間,熱程多數(shù)為3~7天,少數(shù)達(dá)10天以上。除發(fā)熱外全身表現(xiàn)為全身酸痛、頭痛、腰痛和眼眶痛。皮膚充血主要見于顏面、頸、胸等部潮紅,重者呈酒醉貌。皮膚出血多見于腋下及胸背部,常呈搔抓樣,條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn),黏膜出血常見于軟腭呈針尖樣出血點(diǎn),眼結(jié)膜呈片狀出血。滲出水腫征主要表現(xiàn)在球結(jié)膜水腫。

低血壓休克期

一般在發(fā)病后的4~6天,少數(shù)在熱退后發(fā)生休克,嚴(yán)重時(shí)患者出可現(xiàn)呼吸急促、昏迷、抽搐和廣泛出血。

少尿期

少尿期繼低血壓休克期而出現(xiàn),臨床表現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重患者可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。

多尿期

此期尿量可達(dá)4000-8000ml/d,少數(shù)可達(dá)15000ml/d以上。

恢復(fù)期

經(jīng)多尿期后,尿量恢復(fù)為2000ml/d左右,精神、食欲基本恢復(fù)。一般尚需1~3個(gè)月,體力才能完全恢復(fù)。

7.發(fā)熱期應(yīng)該注意什么?

宜選寬松柔軟,棉質(zhì)材料的衣物,保持皮膚清潔干燥.進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì),多飲水。

8.如何治療腎綜合癥出血熱?

本病治療以綜合治療為主,早期應(yīng)抗病毒治療,中晚期則針對(duì)病理生理進(jìn)行對(duì)癥治療。“三早一就”是本病的治療原則,即早期發(fā)現(xiàn),早期休息,早期治療和就近治療。治療中要注意防休克,腎衰竭和出血。

患者發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息,給與營(yíng)養(yǎng)豐富,易于消化的食物。高熱者給予物理降溫,慎用退熱的藥物。

9.腎綜合癥出血熱常見并發(fā)癥?

消化道出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(腦炎,腦膜炎)，肺水腫,繼發(fā)性感染,自發(fā)性腎破裂,心肌損害和肝損害.

10.如何預(yù)防腎綜合癥出血熱?

防鼠,滅鼠，整頓環(huán)境,防止鼠類排泄物污染糧食及食物，飲用水應(yīng)煮沸,剩菜剩飯應(yīng)熱透，注意個(gè)人衛(wèi)生，流行區(qū)疫苗接種。