肝衰竭健康宣教

肝衰竭健康宣教

什么是肝衰竭？

肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等功能，故又被稱(chēng)為“加工廠”。當(dāng)受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，造成肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致上述功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，進(jìn)而出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群，稱(chēng)之為肝衰竭，由于病情進(jìn)展迅速、治療難度高，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，總體預(yù)后較差。

哪些原因可以導(dǎo)致肝衰竭？

目前在我國(guó)，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約占80-85%)，其次是藥物或肝毒性物質(zhì)(如酒精、化學(xué)制劑等)；而在歐美國(guó)家，藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因，酒精則常導(dǎo)致慢性肝衰竭。

肝衰竭的主要臨床表現(xiàn)

肝衰竭的臨床表現(xiàn)可以總結(jié)為“三高一低”，所謂三高 第一表現(xiàn)為高度的乏力，渾身沒(méi)有力氣。第二表現(xiàn)為高度的消化道癥狀，不思飲食，惡心、嘔吐、頻繁的呃逆，進(jìn)一步出現(xiàn)高度的腹脹，腹部膨隆，發(fā)生中毒性鼓腸。第三表現(xiàn)為高度的黃疸。“一低”指的是凝血功能障礙，凝血酶原活動(dòng)度降低，如果＜40%以下，往往都有肝臟的大面積壞死。三高一低是肝衰竭的主要表現(xiàn)，同時(shí)也作為肝衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肝衰竭根據(jù)疾病進(jìn)展速度可以分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭，不同類(lèi)型的肝衰竭臨床表現(xiàn)各有不同。急性肝衰竭：又叫爆發(fā)性肝衰竭，一定伴有肝性腦病。亞急性肝衰竭往往有慢性肝病史，以肝性腦病為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者以黃疸、腹水、肝腎綜合征為主要表現(xiàn)。慢加急性肝衰竭可以表現(xiàn)為腦病、黃疸、腹水、肝腎綜合征，這期病人往往發(fā)生多器官衰竭，病情很兇險(xiǎn)。慢性肝衰竭實(shí)際上是指失代償性肝硬化，出現(xiàn)反復(fù)黃疸、腹水、肝性腦病、消化道出血等。

被診斷為肝衰竭后該怎么辦？

1、立即停止目前可能誘發(fā)的病因。比如，慢乙肝的患者自行停用核苷類(lèi)抗病毒藥物，大量酗酒，近期接觸或服用可疑藥物或保健品。

2、盡快轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科醫(yī)院救治，提高治療效果。

3、經(jīng)費(fèi)：家屬需做好治療經(jīng)費(fèi)的準(zhǔn)備，一般來(lái)說(shuō)，肝衰竭患者即便能康復(fù)，所需治療經(jīng)費(fèi)約10-20萬(wàn)或更多，住院周期大約1-2月左右，具體每位患者差異較大。

4、心理：由于該病病情嚴(yán)重，臨床預(yù)后差，要做好長(zhǎng)時(shí)間住院及病情加重的心理準(zhǔn)備，無(wú)論是患者還是家屬都應(yīng)有足夠的耐心，俗話(huà)說(shuō)“病來(lái)如山倒、病去如抽絲”。

肝衰竭的主要治療手段？

1、支持治療

2、內(nèi)科綜合治療

3、病因治療和綜合治療

4、積極防治各種并發(fā)癥

5、早期進(jìn)行人工肝治療

6、肝移植

常用藥物指導(dǎo)

恩替卡韋（抗病毒藥，空腹服用，不良反應(yīng)：疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適等。）

水飛薊賓（保肝降酶，用藥過(guò)程中忌食辛辣、油膩食物，不良反應(yīng)：胸悶、惡心、呃逆等胃腸道癥狀。）

大黃利膽膠囊（清熱利濕、解毒退黃）

還原性谷胱甘肽（增強(qiáng)肝臟的解毒作用）

甘草酸二銨（具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝功能的作用，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏、心悸、頭昏、皮疹等不良反應(yīng)）

異甘草酸鎂（具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，不良反應(yīng)有心悸、眼瞼水腫、頭暈、皮疹、嘔吐等。）

日常護(hù)理要點(diǎn)

1、臥床休息，減少體力消耗，必要時(shí)吸氧；每日反復(fù)翻身拍背，預(yù)防壓瘡。三餐后及睡前漱口，避免真菌感染。

2、飲食應(yīng)清淡易消化，補(bǔ)充足夠的熱量，攝入蔬菜、水果等富含維生素的食物，保證大便通暢，預(yù)防肝性腦病。

3、由于病情需要，每日接受的輸液治療，抽血檢查等會(huì)比較多，需要耐心配合。

4、肝衰竭患者凝血功能差，易并發(fā)出血，刷牙時(shí)需使用軟毛刷，防止磕碰，穿刺部位需較長(zhǎng)時(shí)間按壓，減少皮下出血，青紫等。

5、人體每日都會(huì)從腸道產(chǎn)生大量毒素運(yùn)送至肝臟進(jìn)行代謝解毒。患者可以服用通便、腸道微生態(tài)制劑保持大便通暢，減少腸道毒素的產(chǎn)生，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。