世界肝炎日 | 警惕隱匿的殺手——丙肝

2022年7月28日是全球第12個“世界肝炎日”，主題為“積極檢測治愈，消除丙肝危害”。相對于乙型肝炎，大家對于丙型肝炎的了解較少。丙型肝炎是由丙肝病毒感染引起的肝臟炎癥，由于起病隱匿，早期一般不會出現(xiàn)明顯臨床癥狀和體征，很容易被忽視。很多人是在查體時偶然發(fā)現(xiàn)，或者進(jìn)展為肝硬化或肝癌，病情嚴(yán)重時才發(fā)現(xiàn)。但事實(shí)上，丙肝的發(fā)病率很高，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3%，估計(jì)約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。而丙型肝炎可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌（HCC），對患者的健康和生命危害極大。
        煙臺市奇山醫(yī)院肝病一科主任、主任醫(yī)師劉祥忠表示：“由于丙肝發(fā)病隱匿，所以主動進(jìn)行丙肝抗體檢查，即HCV篩查最為重要。”被丙型肝炎病毒感染后，人體血中會長期存在抗-HCV抗體，但抗-HCV檢測陽性也可以表示既往感染過HCV，所以如果HCV篩查陽性，要明確是否有病毒，應(yīng)進(jìn)一步檢測HCV-RNA，以確定是否為現(xiàn)癥感染，如果為既往感染則不需要治療，一旦確認(rèn)為現(xiàn)癥感染，則需要馬上治療。
        “丙肝目前雖無疫苗可以預(yù)防，但現(xiàn)在已研發(fā)了丙型直接抗病毒藥物（DAA），丙型肝炎的治療已進(jìn)入治愈時代，90%以上丙型肝炎患者可以達(dá)到治愈。”劉祥忠介紹。在治療手段達(dá)到突破性進(jìn)展的同時，劉祥忠提倡“應(yīng)篩盡篩，應(yīng)檢盡檢，應(yīng)治盡治，應(yīng)愈盡愈”，盡可能篩查出丙型肝炎病毒感染者，這是目前重中之重，只有找到感染者，才能最大限度的減少傳播率，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率， 減少肝硬化和肝癌的發(fā)生率。
        劉祥忠建議以下七類人群，都應(yīng)該進(jìn)行丙肝抗體篩查：
        1、既往有過輸血或獻(xiàn)血（非無償獻(xiàn)血）經(jīng)歷者；
        2、曾使用過非一次性注射器或針頭者；
        3、在非規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受過口腔治療、美容、紋身等；
        4、直系親屬為丙肝患者的子女及配偶等家庭成員；
        5、有破損皮膚、黏膜被丙肝患者的血液，或帶有血液的物品污染者；
        6、不明原因轉(zhuǎn)氨酶升高者；
        7、HIV感染者，HIV陽性的伴侶，同性戀和有多個性伴侶者，吸毒者。
        如果篩查出丙肝現(xiàn)癥感染，也不必太驚慌，丙肝雖然有傳染性，但其主要的傳播途徑有血液傳播、性傳播、母嬰傳播，而像擁抱、打噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的
接觸，一般不傳播HCV，所以丙肝在正常的生活和工作中傳播率較低。只要積極檢測治愈，就能減輕甚至消除丙肝危害！